金不倒 大事不妙：真实世界版精尽人亡

近来，红花园中挚友 coombs 带来一例精彩流感，两人健康检特为！

男，49 岁，贫苦，因「引致阴茎，十分困难排便 2 天」就诊。

病人求诊 2 天前无明显诱因浮现不实质上阴茎，并排便，冲动不清，无肢体青年运动及感觉障碍，无发热，无其他随之而来症状。随由外地返家，上述症状无更为严重，月会 20~30 分钟癫痫一次，排便量渐减缓。至当天晚间浮现双下肢无力，奔驰困难。

过失腰椎间盘突出病两书，无外伤两书，无动物咬伤两书。无特殊不良嗜好，近来无服药两书，无有害保持联系两书。适龄订婚，育有子女，无家族开放性病原及遗传病两书可详细描述。

康复特为体无阳开放性临床表现发掘出。特为电解质无引致。多家三甲诊所医疗后无明显改善，返回当地诊所疗程。脊柱超声及其他相关检特为未发掘出明显引致，康复后给予对症疗程（用药情况待考）。

经治无更为严重，旋即转院疗程。康复 2 同一天情况变差（具体待考），期间医疗情况待考。4 同一天血氧稍低减少，腹痛，血糖减少，胸外按压及去甲肾上腺素抢救后，心率 79bpm，呼吸 39 次/分，血糖 87/56 mmHg，血样稍低 93%，家属放弃疗程。

病人的引致阴茎、更为严重排便及遇害原因是什么呢？刚才挚友们的回复。

红花园中站友 zxz068：

根据病人有异原因引致阴茎，十分困难排便，继而双下肢无力，奔驰困难，最终气管体液透析，呼吸机疗程，自浮现症状至遇害时间约一周，诊断：白喉。

本例应该是一例以引致阴茎，十分困难排便为主要病症的白喉。

尽管病人无恐水、却说雨、畏光、饮水喝水咽喉肌痉挛、吞咽困难等近似于白喉展现，根据其引致阴茎，十分困难排便这一突出病症，基本可跟进白喉诊断。

以引致阴茎，十分困难排便，自闭症亢进为当月展现的白喉，已见诸于海内外文献路透社。

白喉导致病人浮现自闭症引致展现，表明或许与白喉毒细菌感染了大脑结构引致。与白喉毒进犯脊髓腰骶段而导致了刺激鳞状，大大释放焦虑使泌尿生殖系统功能引致有关。

红花园中站友 细细彡雨天：

看了下浏览详细描述，大家开放性趣抬头。版内曾经路透社过一例由白喉引起持续引致阴茎的病历路透社。但这例不像，一未动物咬伤病两书，二从发病到死都未展现出恐水、却说雨、畏光等近似于白喉展现。

根据体液动力学，引致阴茎分低水量型号和高水量型号两种，上诉病历一首档案太少，不能根据持续阴茎的病理病生，倒推或许发病的病因。

红花园中站友 fang1987：

在此之前进修时看到一例珍贵流感，主角是一中年女开放性，当时近似于的印象就是病人有明显的感，冷休克，也未恐水症，最终还是遇害，左边多个科室健康检特为后还是考虑白喉，遗憾的是未尸检必要开放性证实 。

红花园中站友 wnmccc：

记得，Dr.House 里面有个患有神经开放性子宫颈癌的老太太，自闭症亢进。楼主可以一下，如果病因能明确，可以发个案了。

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总编： 费杨虹虹