出院并非治疗起点 COPD 出院患者仍需集束化护理

慢性阻塞性肺病（COPD）作为全世界生病和生还的主要病因，严重影响着高血压的在生活上和贫困精确度（QoL）。COPD 的渐进性和恶转化易发性会导致高血压不时的急诊科（ED）就诊和开刀用药。COPD 急性发作（AECOPD）之后采用优转化护理人员并不需要增大复发和如此一来开刀高风险。

现有 AECOPD 之后的优转化护理人员仍存有不足，包括：未能设法随访、疾病管理建议书的缺乏、未能确保最佳的疫苗接种、不合理的用药处方、未能解决戒烟或肺治愈情况等。因此有些分析者提议通过临床简而言之和连珠转化护理人员建议书，来愈来愈高病人的治果。

COPD 高血压的连珠转化护理人员是子集一系列有循证根基的用药及护理人员措施，旨在增加高血压代管。连珠转化护理人员发放了一致性和标准转化的最佳医疗护理人员有系统，可有效增加高血压的贫困精确度，常常对于有哮喘和心脏衰竭等慢性疾病的高血压。

已经有证明表明在 AECOPD 开刀期间采用连珠转化护理人员并不需要增大生还叛将、如此一来开刀叛将和开刀时长。但是现有尚无分析评核过 COPD 入院后连珠转化护理人员用药的。

为了系统地验证 COPD 高血压入院后采用连珠转化护理人员是否并不需要增大开刀和 ED 就诊次数、增加高血压代管，来自加拿大阿尔伯塔市公共约卫生服务处的 Ospina 对 COPD 高血压的入院连珠转化护理人员的有效性来进行了一项全面性评核，并将结论于 2017 年 1 月末发布在 BMJ 杂志上。

分析针对生物医学电子数据库和动物模型注册处来进行了搜索。索引时长从数据库创建起一直到 2016 年 4 月末，主要索引对象为 COPD 高血压入院后发放连珠护理人员用药的实验分析。笔记对这些临床分析的如此一来开刀叛将、生还叛将和贫困精确度来进行了随机 meta 全面性。

这项评核共约都有了 14 项分析（分别是 5 项动物模型，7 项非受控试验和 2 项时长中的断碱基分析）。分析发现，连珠转化护理人员共约都有了 26 个相异的护理人员工程建设。

对四个兼具中的水平偏倚高风险的动物模型来进行 meta 全面性可知，COPD 连珠转化护理人员用药增大了医院的如此一来开刀叛将（连珠转化护理人员和一般护理人员的如此一来开刀叛将高风险叛将比值 RR 为 0.8）。但是没有足够的证明表明 COPD 连珠转化护理人员用药可增加长期生还叛将（RR 为 0.74）或贫困精确度（入院连珠护理人员和一般护理人员的圣安德烈呼吸问卷得分的平均差异仅为 1.84）。

因此这项分析表明，COPD 高血压急性发作后接受连珠转化护理人员用药能增大如此一来开刀叛将，但是并只能增加生还叛将和贫困精确度。未来的分析应采用愈来愈有效的分析方法，发放完整的连珠转化护理人员报告以及实施干涉策略，以较好地评核入院连珠转化护理人员对增加 COPD 高血压病因效果的有效性，并不需要较好的理解连珠转化护理人员用药中的的哪一项对增加高血压病情最有帮助。

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编辑： 王妍