AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 减低近端交界后凸

年长和矫正不足为脊柱病变（ASD）腹腔交界处后粗（PJK）的危险考量。近来学术研究亦断定：ASD 脊柱矢状基因序列最终目标因年长完全相同而异。在 2016 年 AAOS 年会后，美国纽约的 Schwab 等史家调查报告了他们团队对 ASD 手术后中，PJK 为年长特别药剂学最终目标加权的学术研究。

该学术研究中纳入 ASD 手术后融合至下颚的病例，依据年长分为：年轻第三组 YA（低于 40 岁），中年第三组 MA（40~65 岁）和中年第三组 ED（65 岁以上）。分析 3 个第三组中，术后 1 年脊柱基因序列和相反年长特别药剂学最终目标情况。

结果断定：该字段一共纳入 679 例病患者，大约年长 61 岁，其中女同性恋 77 例，BMI 大约 28.1。术后 1 年，请注意加权显著提高：下颚倾斜 PT（29 度下调 23 度），脊柱下颚匹配度（下颚投射角 PI-脊柱前粗 LL，28 度下调 5 度），矢状位垂直轴线 SVA（110 mm 下调 37 mm）。

PJK 的总体发生率为 45.1%，其中 YA 占到 17.9%，MA 占到 43.8%，ED 占到 50.2%，相似之处显著。术后显现出 PJK 的病例，脊柱下颚匹配度视角小（ED 第三组 0.8：9.8 度；MA 第三组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 相似之处不明显。术后相反年长特别药剂学最终目标分析提示，总体字段和 MA、ED 第三组，相对正常人脊柱下颚匹配度而言，普遍存在药剂学过度（总体 2.8 ：-5.2 度；MA 第三组 -1 ：+4 度；ED 第三组 -11 ：-2 度）；相对于正常人 SVA 而言，亦如此（总体 7 ：-10 mm；MA 第三组 10 ：-3 mm；ED 第三组 -18：-6 mm）。PJK 和年长特别最终目标相反间的特别系数分别为：脊柱下颚匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上学术研究断定，腹腔交界处后粗的脊柱病变病患者，按近似于的年长基因序列最终目标，普遍存在药剂学过度。中年病患者本身就有 PJK 之风险考量，如骨质疏松症和其它难以处理的根基疾病。另一方面，实现药剂学基因序列最佳，因病患者年长而异，提示脊柱牙医医师术前都市计划中需考虑到年长考量，以具体药剂学最终目标。

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编辑： 刘芳