每年筛查对死亡的预防优点不优于常规随访

《国立癌症症研究工作所杂志》1年底6日在线发表的、呼吸系统、结消化道和输卵管(PLCO)SNP实验的13年随访结果表明，每年不感兴趣癌症SNP者惨死于癌症的可能性并不少于不感兴趣除此以外随访和随机SNP的年长者(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究工作由华盛顿大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole博士及其同事进行，共纳入76,693名55~74岁的年长者，有助于评价在既有随机SNP细化减小每年1次SNP的效果并比较两者的预后。这些年长者被随机可分2第一组，插手第一组(n=38,343)不感兴趣为期6年的每年1次基因表达抗原(PSA)SNP和为期4年的每年1次消化道指检，实验第一组(n=38,350)不感兴趣除此以外随访(包括医生促请的SNP)。在研究工作开始之前，44%的人脑曾不感兴趣PSASNP。研究工作期间，实验第一组与插手第一组不感兴趣PSA检查和的人脑比举例大致相同52%和100%。研究工作者此之前曾报道了随访7年和10年的结果。随访7年的近期，与除此以外处理相比，每年1次SNP与癌症病患所部减小有关，但2第一组的癌症失踪所部和想像中失踪所部相同。正因如此，随访10年的近期，插手第一组失踪所部与实验第一组无值得注意差异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12年底31日的13年随访近期，插手第一组38,340名人脑中的4,250名和实验第一组38,345名人脑中的3,815名被病患为癌症。插手第一组和实验第一组的癌症一共发生所部大致相同108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，插手第一组的发生所部相对值得注意减小12%。在癌症病患方面，插手第一组401举例人脑和实验第一组454举例人脑被病患为颇在在癌症，Gleason高分为8~10分。随访13年时，插手第一组和实验第一组的失踪举例数大致相同158举例和145举例，癌症一共失踪所部大致相同3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，第一组间差异不值得注意。研究工作者转用泊松紧接著仿真系统性各第一组癌症失踪所部和相对失踪风险与年龄、合并症和实验之前PSA检查和之间的碰撞，但未发现值得注意碰撞。2第一组的想像中失踪(除了癌症、呼吸系统癌症和结消化道癌症诱发失踪之外)所部实际上临界统计学差异，插手第一组和实验第一组的失踪举例数大致相同5,783举例和5,982举例。插手第一组和实验第一组的非PLCO癌症症失踪所部大致相同23%和22%，缺血性心脏病失踪所部大致相同21%和19%。该研究工作的局限性在于或多或少的病患效应确实抹杀了癌症失踪所部的增加。换言之，插手第一组有相当多失踪归因于癌症。支持这种确实性的依据在于插手第一组的想像中失踪所部值得注意少于实验第一组。插手第一组其他原因诱发的失踪所部较颇高，因此失踪归因方面的错误显然不是插手第一组癌症失踪所部颇高的原因。研究工作者计划将随访短时间延长至15年，以更进一步观察失踪所部。一些研究工作者声明与安进等多家的公司实际上联系。

编辑： 岳