前列腺增生的病理生理变化有哪些？

　　前列腺增生症病理生理变化的根本缘由是膀胱流出通道阻塞，在此基础上产生膀胱功能异常、上尿路扩大及肾功能侵害。

　　(1)膀胱流出通道阻塞：前列腺增生症首先引发膀胱流出道阻塞。膀胱流出道阻塞有因前列腺增生造成尿道横切面积降落和尿道延长而至的机械性阻塞;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高而至的动力性阻塞。增生的前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生，α受体是影响这类张力的主要因素。

　　(2)膀胱功能异常：表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。约52%～82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引发尿频、尿急、紧急性尿失禁的主要缘由。膀胱逼尿肌无力、收缩功能降落，也可致排尿困难、术后恢复差。

　　(3)上尿路扩大、肾功能受损：大量残余尿，膀胱内压延续>40厘米水柱是致使前列腺增生症上尿路扩大的两个基本缘由，根据膀胱的主要病理特点分为①高压性慢性尿潴留，以低顺应性膀胱为其特点，储尿期膀胱内压高于40厘米水柱，上尿路扩大，术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性尿潴留，以膀胱感觉功能受损，大量残余尿为其特点，多伴随膀胱无力，其储尿期的膀胱内压低于40厘米水柱。