JAMA子刊：短期内的严重细菌感染不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑部位是世界关注的公共卫生问题，而华南地区颅脑外伤年发生率为55-64/10万，每年致使近10上千人失踪，将近十万轮椅，是情况严重的公共卫生问题。大将近据显示：2011年华南地区酒驾入刑以来，的汽车致使的颅脑外伤有所减小。但是，电动汽车致使的颅脑外伤发生将近明显减低。

随着华南地区大多将近医院CT显像的受到重视、神经内科急诊监护病院的设立、颅内压监测核心技术、手术核心技术及脑保障核心技术的进展、循证针灸临床科学研究的卓有成效、华南地区研究专家深思熟虑和简介的编写等等，我国颅脑外伤救治水平显著提高，总体水平居国际前列。

6同月1日起，省内逐渐废除“盔甲法”。强制带盔甲的主要原因是，避免尾部伤势，增高意外事故可能性。尾部伤势后，就会造成许多不良后果，不仅就会让人“变傻”，可能还就会带来许多“主因”。

比如在美国政府，有高达2300万名40岁以上的孩童，曾报告有尾部伤势并丧失自觉。2006年至2014后期，尾部破损急诊求诊率减低了54%，而尾部破损就其失踪率在此此后急剧下降了6%，这表明由于人们对尾部破损的认识到提高和存活率的提升，尾部破损的幸存者比以往任何时候都多。

然而，很少有科学研究尽可能对中度至重度脑部位（msTBI）后的急性到慢性丧失阶段进行前瞻性、纵向的结果将近据采集。为了前瞻性地审核MSTBI后2周、3、6和12个同月的主要功用丧失的结果，来自美国政府哈佛总院等几个独立机构的研究专家建立联系卓有成效了就其科学研究，结果刊登在JAMA neurology刊物上。

这项队列科学研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同月至2018年8同月在美国政府18个一级外伤教育中心进行，随访至伤后12个同月。大多将近人为msTBI症状（Glasgow打分3-12分）。GOSE和DRS被用来审核伤后2周、3、6和12个同月的整体功用持续性。GOSE的分将近被二包含十分困难的（4-8分）和不利的（1-3分）。

最近， TRACK-TBI科学研究中的2679人有484名下述的症状被扩展到。其中，重度TBI（n=362；283名女性[78.2%]；中位成年，35.5[25-53]岁）和中度TBI（n=122；98名女性[80.3%]；中位成年，38[25-53]岁）兼具单一性。

随访此后症状的神志与精神丧失持续性

在伤势后2周，290名情况严重外伤性疾病大多将近人中的36人（12.4%）和93名中度外伤性疾病大多将近人中的38人（41%）有极佳的结果（GOSE打分4-8）；情况严重外伤性疾病四组322利是的301人（93.5%）和中度外伤性疾病四组103利是的81人（78.6%）在DRS上有中度残障或更差（总打分≥4）。

到伤势后12个同月，271名重度TBI症状中的142人（52.4%）和72名中度TBI症状中的54人（75%）取得了极佳的结果。近1/5的重度TBI症状（270利是的52人[19.3%]）和1/3的中度TBI症状（71利是的23人[32%]）在12个同月时没有残障（DRS得分0）。

随访此后症状痉挛持续性提升

同时，在2时为东南面植物完全的大多将近人中，79利是有62人（78%）丧失了自觉，56利是有14人（25%）在12个同月前丧失了方向感。

综上，MSTBI症状在伤势后2周至12个同月内有时候有重大的功用提升。短期内的情况严重破损并不预示着相当将近量的MSTBI症状就会出现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043